城乡居民大病保险政策背景及其推出的意义

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城乡居民大病医疗保险是在城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)基础上开展城乡居民大病保险。目前我国的社会保险制度分为城镇企业职工保险、城镇居民保险、新农保以及被征地农民基本生活保障等多项制度。截止目前,我省各地基本完成了城镇职工和城乡居民社会保险全覆盖。


我国医改实施三年多来,在党中央、国务院的坚强领导下,经过各地区、各部门的不懈奋斗、扎实推进,中国特色医保制度体系建设取得了重大进展,全民基本医保制度的框架已经建立,覆盖13亿多人口,参保率超过95%,织起了世界上最大的基本医疗保障网,人民群众“病有所医”方面迈出了关键性步伐。但是,全民医保体系建设取得的成效还是初步的、阶段性的,大病保障仍然不健全,因病致贫、因病返贫的现象普遍存在。在现有社会基本医疗保险的基础上为城镇居民和新农合参保人员提供大病医疗保险,将有利于民生福祉、社会和谐,是政府为民办实事办好事的重要体现。结合当前甘肃省委省政府开展的“联村联户、为民富民”行动,大病医疗保险的出台,也将让我省百姓更深切地感受政府关怀,进而促进和谐社会建设。


为此,2012年8月国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,以减轻城乡居民的大病负担。


2013年4月,《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》经省发改委、卫生厅、财政厅、人社厅、民政厅、甘肃保监局制定出台,这标志着我省城乡居民大病保险工作正式全面启动。目前,我省已在庆阳、金昌、定西3市启动城乡居民大病保险试点工作,计划到2014年3月底前,逐步实现全省范围内铺开。


自城乡居民大病保险的实施过程中,“商业保险机构”承办城乡居民大病保险一直为大众关注焦点,全省城乡居民大病保险的承保主体即由省医改办会同省卫生、人力资源社会保障和财政部门通过公开招标方式,最终选定平安养老保险公司作为庆阳市城乡居民大病医疗保险承办的商业运营机构。


那么,城乡居民大病保险为何要选择商业保险承保?这项制度性安排的目的是是什么?我们带着这些问题和相关部门以及平安养老保险公司的相关负责人进行了了解。城乡居民大病医疗保险,是在原基本社会医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用提供进一步补偿。通过发挥商业保险的杠杆效应,提升保障水平,丰富医保体系。政府与参合参保群众是管理关系,而商业保险公司与参合参保群众是客户关系,商业保险机构以保险合同形式承办大病医疗保险,能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医疗费用的制约;可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接提高大病医疗保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应;利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制,有利于促进提高基本医保的经办效率。此外,这也有助于促进健康保险业发展,推动构建多层次医疗保障体系。


平安养老险公司,作为中国平安集团旗下的一级子公司,是国内最大的以政府业务、团体保险、企业年金为经营核心的专业人身险公司,服务范围涵盖人寿、医疗、意外、养老等多个险种。在大病保险服务方面,平安养老险积累了13年丰富的服务经验,曾经在福建、浙江、四川、云南、广东等十多个省份和六十多个市县接受政府委托,开展大病保险经办业务,并在厦门等地开创了“城乡一体化,即时结算”“前端合署办公,后端集中运作”的一站式服务模式,实现居民保障的 “零垫付、零等待”,可为参保人提供便捷周到的大病保障服务。


平安养老险大病保险服务热线:


1、统一热线:400802436


2、庆阳当地0934—8869601、8869602、8869606


3、兰州热线0931--8435075